安全管理
最優先は安全: スクリーニングと運動可否判断
NSCA-CPTの現場では、「何をやるか」より先に「やって良い状態か」を確認します。
安全管理は、トレーニングの質を上げるための前提条件です。
1. スクリーニングの目的（なぜ必要か）
- 事故予防: 失神、心血管イベント、急性増悪のリスクを下げる
- 適切な開始点を決める: 強度・種目・可動域・頻度を安全側に設計
- 医療連携の判断材料: どこまでがCPTの範囲かを明確にする
2. 実務の流れ（最小セット）
- 問診: 既往歴、服薬、症状、痛み、生活習慣、運動歴、目標
- リスク判断: 受けて良いか/医療連携が必要か/強度を落として開始か
- 初回プラン: 低リスクでも「慣らし」を前提に設計（RPE・休息・可動域）
- 継続判断: セッション中の反応（息切れ・めまい・痛み・血圧）を観察
3. “運動可否判断”の考え方（結論を急がない）
迷ったら「できる/できない」の二択ではなく、安全側に条件をつけて開始します。
例: 負荷を落とす、可動域を制限する、休息を長くする、種目を変更する、頻度を下げる。
- OK: 明らかな危険サインなし → 低〜中強度で開始
- 要注意: 痛み/既往歴/不安定なコンディション → 条件つきで開始、経過観察
- 中止/紹介: レッドフラッグや急性症状 → 運動は行わず医療連携
4. 初回の安全設計（失敗しにくいルール）
- 強度: RPE 5〜7を上限にする（余裕を残す）
- 量: セット数は少なく、反復の品質を優先する
- 可動域: 痛みのない範囲で、安定して再現できるROMを採用
- 休息: 息が整って会話できる程度まで確保
- 観察: 息切れ、顔色、めまい、痛み、フォーム崩れをチェック
実務メモ：問診でまず聞く5項目
- ・最近の症状（胸痛、息切れ、めまい、失神、動悸）
- ・持病/既往歴（心血管、呼吸器、代謝、整形外科）
- ・服薬（血圧・血糖・抗凝固など）
- ・痛み（部位、誘因、増悪/軽減、夜間痛）
- ・運動歴（頻度、強度、ケガ歴、苦手種目）
確認テスト（3問）
Q1: スクリーニングの目的を1つ挙げると？
A: 事故予防、開始点の設定、医療連携判断など。
Q2: 迷った時に優先する判断は？
A: 安全側に条件をつけて開始、または紹介する。
Q3: 初回の設計で「失敗しにくい」工夫は？
A: 強度/量/ROMを控えめにして観察を重視する。
要点まとめ（箇条書き5つ）
- 安全管理はフォーム以前の前提条件
- 問診→リスク判断→条件つき開始/紹介の流れで考える
- 迷ったら安全側（強度/量/ROM/頻度を落とす）
- 初回はRPEと観察を優先して「慣らす」
- レッドフラッグがあれば運動を行わず医療連携